京津冀跨省门诊可直接报销,无需垫付和跑腿
随着京津冀协调发展的加快,各地工作、生活、养老现象在本地区越来越普遍,记者了解到,自今年初以来,京津冀各省各地就医(紧急)医疗费用直接结算有序发展,这意味着京津冀参保人员在省外就医后,不再需要缓冲资金、跑腿,直接享受医疗保险报销费用。"(完)(完)-天津。
今年一月以来,北京、天津、河北的医疗保险机构按照"紧急使用第一"的原则,优先考虑各地养老、就医需求大的医疗机构。三地选择北京协和医学院医院、天津泰达国际心血管医院、南开医院、河北省人民医院、荣成县人民医院、咸河县人民医院和邯郸舍县医院作为首批试点手术医疗机构,为广大投保人,特别是农民工和"候鸟老人"和"漂流老人"看病提供了方便。
他说:"这项政策实施后,很多人都享受到看病和报销的方便。67岁的赵大叔就是其中之一。不久前,他刚刚在北京协和医学院医院结清了一笔门诊费用。过去,赵师傅从天津退休,回北京养老,每六个月往返天津一次。用手偿还门诊费用是不方便的:"如果你必须预付所有费用,然后定期将账单交给该单位,那么偿还你一两个月的费用将需要一两个月。
现在,赵少爷觉得更方便了:"所有的报销都应该偿还,直接支付的费用将直接支付,没有必要拿起婴儿时看医生的账单了!
随着第一批试点项目的推进,北京市医疗保险管理中心于6月底发布了"关于北京基本医疗保险京津河北各省直接结算医疗费用的通知",进一步澄清了与直接解决各地参保人员门诊服务有关的问题。
其中,北京参保人员应持有社保卡,提前办理各地医疗直接结算备案手续。四类被保险人在不同的地方安置退休、长期在国外工作、长期在不同的地方停留、转诊就医的,可以申请在不同的基本医疗保险地点申报四类参保人员。前三类人员可以通过其管辖的机构通过单位办理直接结算和备案,没有单位的人员可以通过社会保障站办理;转业就医、参加保险的人员,应当自行或者由其管辖的医疗保险机构负责人办理直接结算和备案。
天津-河北参保人员在北京门诊直接就医时,按照被保险人所在地的有关规定,提前(或不需要)办理门诊直接结算备案手续。办理医疗登记结算时,需要出示社会保障卡作为医疗实名证。
目前,京、津、冀三地的医疗目录暂时不统一。参保人员到北京门诊部就诊时的费用结算,应当按照北京医疗保险规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的支付范围和有关规定进行;实行医疗保险基金的起始支付标准、比例和最高支付限额。
今年下半年以来,北京已建成10所3A级医院,其中包括北京协和医学院医院、北京朝阳医院、中国人民解放军307医院、中日友好医院、福外医院、解放军总医院、天坛医院、航天中心医院、北京友谊医院和中国人民解放军第一附属医院。
王奶奶是河北省邯郸人,退休后带着孩子来北京定居。她患有高血压、糖尿病等慢性病,需要肿瘤放化疗,经常在北京协和医学院医院门诊部接受药物治疗。"过去,门诊治疗后,我们先付医疗费,然后把医疗费用的数据和证明带回邯郸,存一定金额后手工报销。现在,我们应该直接解决他们!您也可以使用您的个人帐户中的资金直接支付医疗照顾,您不再需要运行双方与一堆材料。"她兴奋地说。
记者从国家医疗安全管理局了解到,截至8月底,京津冀三省直营门诊的10家定点医疗机构共安置1867人,医疗费用944800元,医疗保险基金299100元。
北京市医疗保险局负责人说,一些外来务工人员病倒后,考虑到返乡路费高昂,他们甚至不敢到城市医院接受治疗。一旦一些没有住在原居地的长者去看医生,他们便要返回原居地,以补偿他们,辛苦工作,增加很多麻烦。实现各地医疗费用的网络化结算,有效地解决了报销周期长、预付压力大、个人负担重、往返劳累等问题,为参保人员就医提供了极大的便利。